Французская туристка спасена в Ханое после того, как во Франции дважды не диагностировали внематочную беременность

Туристка поступила в Ханойскую французскую больницу (Hanoi French Hospital) с острой болью в животе. Клинический осмотр, лабораторные анализы и ультразвуковое исследование выявили образование размером около 7 см в области правых придатков, а также признаки скопления жидкости в брюшной полости.

Результаты указывали на два возможных экстренных состояния: разрыв внематочной беременности или разрыв кисты яичника с перекрутом. Любое из них могло вызвать быстрое внутреннее кровотечение, поэтому было принято решение о проведении экстренной лапароскопической операции.

«У этой пациентки рядом с внематочной беременностью находилось еще и новообразование яичника. Это затруднило диагностику, и его было легко пропустить», — прокомментировала случай 20 апреля Нго Тхи Банг, старший врач отделения акушерства и гинекологии больницы.

Французская пациентка (слева) выписывается в стабильном состоянии через два дня после операции по поводу разорвавшейся внематочной беременности в Ханойской французской больнице. Фото предоставлено Ханойской французской больницей.

Её предыдущие обследования во Франции следовали сценарию, который может замаскировать внематочную беременность в её самой опасной форме. Некоторые внематочные беременности образуют так называемое псевдогестационное плодное яйцо — скопление жидкости внутри матки, которое при ультразвуковом исследовании может выглядеть как нормальная беременность. Когда этот «мешочек» разрушается, пациентка испытывает боль в животе, кровотечение и выделение тканей, что очень напоминает выкидыш. Тем временем внематочная беременность продолжает незаметно развиваться, обычно в фаллопиевой трубе, пока не происходит её разрыв.

Во время двух посещений больниц во Франции ей сказали, что у неё случился выкидыш. Однако боль не утихала, а усиливалась, и кровотечение продолжалось неделями. К моменту прибытия в Ханойскую французскую больницу внематочная беременность уже привела к разрыву трубы и кровоизлиянию в брюшную полость.

Во время операции врачи подтвердили наличие как разорвавшейся внематочной беременности, так и геморрагической кисты яичника. Они удалили ткани внематочной беременности и иссекли кисту, сохранив при этом яичник, чтобы поддержать гормональную функцию пациентки и её репродуктивные способности в будущем. Лапароскопический метод позволил ограничить кровопотерю и ускорить восстановление по сравнению с полостной операцией. Спустя два дня пациентка была выписана в стабильном состоянии.

Разрыв внематочной беременности — это опасное для жизни состояние. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, и когда ткани разрываются, начинается кровотечение в брюшную полость. Без быстрого вмешательства потеря крови может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

Банг отметила, что этот случай наглядно показывает, почему беременным женщинам следует как можно раньше проходить обследование для подтверждения того, что плодное яйцо имплантировалось в матке, особенно если симптомы неоднозначны. По её словам, в сложных случаях необходим повторный мониторинг, чтобы избежать диагностических ошибок. Раннее выявление и своевременное вмешательство критически важны не только для сохранения здоровья пациентки, но и для защиты её репродуктивной функции в долгосрочной перспективе.

Она также настоятельно рекомендовала женщинам репродуктивного возраста проходить регулярные гинекологические осмотры даже при отсутствии жалоб, чтобы выявлять такие состояния, как кисты яичников, миома матки или поражения шейки матки, прежде чем они приведут к опасным осложнениям.

Ханойская французская больница, основанная в 1997 году как первая международная больница города, уже давно стала местом обращения за помощью для экспатов и иностранных пациентов в северной части Вьетнама.